Trabajo con niños víctimas de catástrofes

He tenido la oportunidad de trabajar con niños, y la experiencia es maravillosa. Son muchos los niños que en esta tragedia han sido directamente afectados sobre todo aquellos que han sobrevivido y han perdido a sus padres.

Mucha gente se preocupa, y se hacen la pregunta de cómo decirle a un niño lo que ha ocurrido o que ha perdido a sus padres?

Existen una serie de recomendaciones;

- Nunca debemos mentirle: No podemos decir que el accidente no ha ocurrido o que su padre o madre se han ido de viaje y tardaran mucho en volver. Es posible que el niño se enfrente a la verdad por otras personas lo que pude ser muy doloroso.

- Decirle sólo aquello que el niño pueda entender: Hay que tener en cuenta la edad del niño y su edad de compresión.

- No dar más información que la que el niño necesite y pueda asumir.
En general, es el propio niño el que marca los límites, preguntando más o cambiando de tema.

-Siempre responder a las preguntas que nos haga el niño sobre lo que ha pasado. Cuando se trata de la muerte de alguna persona próxima, puede ser que no se atreva a preguntar, y en ese caso, aunque no pregunte, hay que decírselo.

- Explicar claramente a los niños más pequeños su condena de lo ocurrido. No se trata de asustarles, sino de que sepan claramente lo que piensas.

-Evitar que vean constantemente las imágenes de cadáveres y heridos en los medios de comunicación, especialmente en la televisión; y , cuando sea inevitable verlas, aprovecha para enseñarle a respetarlas.

¿ Cómo decírselo en caso de perdida de personas significativas?

-Buscar un lugar adecuado, cómodo, donde nadie nos interrumpa, con tiempo para hablar sin prisas.

- Habla con naturalidad, sin buscar situaciones solemnes o revestir los hechos de un dramatismo añadido.

- Comunica la noticia poco a poco, explorando lo que el niño ya conoce y lo que piensa o teme. Para las noticias mas graves se pueden fraccionar, de manera que pueda ir asimilando poco a poco, primero la catástrofe, luego que hay personas de su familia heridas y luego que han muerto.

-Asegúrate de que el niño comprenda que el fallecido no tenía elección, que no se ha muerto por propia voluntad, que no le ha abandonado ni quería irse, que la muerte ocurre sin que se pueda controlar.

-Con el tono emocional adecuado, que note que los adultos no han perdido el control. El niño puede y debe percibir que los adultos están tristes, o que lloran, que lo sienten tanto como él, pero que mantienen el control de la situación. No se pueden decir delante del niño cosas como: "yo también me quiero morir" o "¿qué va a ser de nosotros?".

-Buscar siempre, aunque resulte difícil en estos casos, algún aspecto positivo relacionado con el suceso que sirva de consuelo al niño, del tipo de "no sufrió nada", si es que estamos hablando del fallecimiento de alguien cercano en una catástrofe, o explicarle que por alguna causa se evitaron muchas más víctimas .

-Brindar siempre el mayor apoyo emocional, el niño debe sentirse apoyado y querido. Es importante expresar este apoyo al niño, adecuándose a su edad y a la confianza que tengamos con él. Los abrazos, las caricias, que pueden mostrar ese afecto en unos casos, son inadecuadas en otros.

- Ayudarle a solucionar los problemas que puede haber generado la pérdida: "¿Podré ir al mismo cole?", "¿me cambiaré ahora de casa para ir a vivir cerca de los otros abuelos?", "¿perderé a mis amigas?", "¿tendremos dinero?".

-Dando las explicaciones sobre la muerte que sean coherentes con la educación del niño y consistentes con las explicaciones que puedan darle otras personas cercanas.

Técnica DEBRIEFING

Hoy seguimos aún impactados por el gran suceso ocurrido ayer en Madrid. Estaba un poco preocupada porque tengo varios amigos en Canarias, y no sabía si habían viajado, menos mal que hoy hable con ellos y no les ha ocurrido nada.

Ayer hable un poco de la intervención psicológica con sujetos que han sufrido la catástrofe. Hoy voy a hablaros de una técnica que es muy utilizada en intervención tanto con aquellas personas que han sufrido la catástrofe ( Supervivientes, familiares ...) así como gente implicada en el siniestro como pueden ser bomberos, personal sanitario, fuerzas de seguridad etc. La técnica se llama DEBRIEFING y se puede aplicar de forma individual o grupal.

Y he encontrado una explicación por internet de dicha técnica. Os la pongo para que leáis , está muy bien explicada.

Esta técnica breve ayudará a los deudos a trabajar en los momentos críticos de la pérdida sufrida. Es conveniente realizarla en las primeras 48-72 horas después de los Primeros Auxilios Psicológicos o del Primer Contacto con el Cliente, y antes de la Consejería, Terapia de Grupo o Terapia de duelo. La dirección del grupo deberá estar a cargo del personal del ERC que tenga capacitación previa en estrategias de intervención en crisis.
Sus objetivos más importantes son:

1. Aliviar la carga del estrés asociado a la pérdida.
2. Generar un espacio en donde se puedan expresar de forma segura los sentimientos y pensamientos relacionados con lo vivido.
3. Favorecer el apoyo intragrupal entre los que se han visto implicados por la misma situación de pérdida.
4. Anticiparse a los problemas y prevenir posibles secuelas psicopatológicas en los miembros del grupo.
5. Normalizar en cada una de las personas las reacciones que se están teniendo, evitando que se sientan diferentes al resto del grupo.
6. Detectar las personas más afectadas, facilitándole la ayuda y el seguimiento que se requiera.

El número de participantes dependerá del tamaño de la familia asistente, si bien es conviene que esté entre las 5 y 20 personas. Su participación debe ser, por su puesto, voluntaria y nunca forzosa. Como se trata de la pérdida de un ser querido, el grupo será homogéneo, así no todos sean familiares.
Para su implementación es necesario disponer de un espacio cómodo y donde no se produzcan interrupciones. Toda la información que se presente será confidencial. Como en toda reunión grupal (al habilitar este espacio), es frecuente que durante la sesión algún participante se sienta un poco peor que al inicio.

Fases del Debriefing (DB)

1. Introducción: Presentación inicial de los participantes (incluido el miembro del ERC), explicación del propósito de la reunión, resaltando el beneficio que tendrá para ellos y, por tanto, la importancia que tiene. A continuación se expone brevemente todo el procedimiento y se dan a conocer las reglas que tiene el debriefing:
a. No es necesario hablar de lo que no se quiera y no se forzará a nadie a que lo haga;
b. Todas las manifestaciones serán respetadas, cada uno de los participantes hablará de sí mismo, no valen críticas ni juicios;
c. Si alguien se siente muy mal, puede abandonar temporalmente y volver cuando se encuentre mejor;
d. Toda la información será confidencial.

2. Relato de los hechos: Se trata de que los participantes comenten qué es lo que ocurrió y cómo se fueron desarrollando los hechos. Los temas pueden ser: ¿qué fue lo que pasó y cómo ocurrió?, ¿qué fue lo que le resultó más difícil ese día?, percepciones sensoriales que tuvieron a lo largo del día del anuncio de la muerte, ¿qué ruidos recuerda?, etc. Es importante que ellos –entre todos- consigan una descripción detallada de lo que pasó ese día.

3. Reacciones: En esta fase se pretende que los participantes expresen aquellos pensamientos y sentimientos que han ido teniendo a lo largo de los días desde el fallecimiento del ser querido, identificándolos, si es posible, en un papel; el miembro del ERC realizará un listado común. Esta fase es la más significativa para identificar a aquellas personas que están más afectadas por la situación vivida, siendo conveniente tener un encuentro posterior con ellos.

4. Normalización y educación: Los pasos en esta fase de la terapia se concretan en: resumir los aspectos más significativos de la sesión, normalizar las reacciones que están teniendo (es decir, situar en un marco de normalidad, de respuestas normales para la fase aguda del duelo), explorar la estrategias de afrontamiento que han puesto en marcha o bien animar a que movilicen los recursos que tienen, proporcionar herramientas y/o consejos que les ayuden a elaborar adecuadamente esta experiencia (empezar por información, compañía y conversación; remitir a la charla de duelo). Se les brindará información acerca de cuándo se deben preocupar por sus reacciones para que busquen, si fuera necesario, ayuda adicional (unidad del duelo). Los objetivos que se persiguen en esta etapa se van a ir consiguiendo durante toda la sesión.

5. Finalización: Antes de dar por finalizada la reunión, se dará la posibilidad para que pregunten o hagan algún aporte que consideren necesario.
Como parte del seguimiento, y después de 3 o 4 semanas, es conveniente analizar –personalmente o por teléfono- como se han ido normalizando las reacciones de los familiares, descartando la presencia de manifestaciones que nos puedan alertar de una ayuda especializada.

No todos necesitarán DB. El DB es generalmente reservado para los más expuestos. Hay 4 posibles formas de ser expuesto:
1. Como deudo principal.
2. Como testigo de la muerte (asesinato, suicidio, asalto, accidente automovilístico, tragedia en autobús, incendio, ahogamiento, etc.).
3. Estar relacionado con la víctima (amigo, compañero; estar relacionado también puede incluir el percibir ciertas cosas parecidas con la víctima o una identificación personal con la misma).
4. Exposición verbal al incidente (escuchar los detalles de la experiencia traumática; la exposición vicaria también puede desarrollarse al escuchar repetidamente en los medios de comunicación las noticias de lo sucedido). “Estar relacionado a” y “ser testigo de” son cada vez más frecuentes en la sociedad tecnológica de hoy día.

Las investigaciones que evalúan los diferentes resultados entre aquellos expuestos al DB y aquellos no involucrados en éste, han mostrado que las personas que han participado en el DB tienen más corta duración y menor intensidad de las reacciones. El DB puede acelerar la reducción de los síntomas.
Así, el propósito del DB es dar a los participantes la oportunidad de contar su historia o versión usando preguntas muy enfocadas que identifiquen las experiencias conductuales, cognitivas y afectivas de los participantes. El modelo formal del DB es, sin embargo, muy cognitivo y su proceso puede no manejar todas las necesidades de las personas, de ahí la importancia del tercer, cuarto y quinto nivel de intervención.

Intervención psicológica en grandes catástrofes: Accidente aéreo en Madrid

Esta tarde, por desgracia, todos estamos tristes por el gran accidente aéreo que ha ocurrido en Barajas. Es muy importante la intervención psicológica inmediata tanto de familiares como de aquellas personas directamente implicadas en el suceso. También es importante intervenir en aquellas personas que han presenciado o han intervenido en las labores de rescate del avión como bomberos, sanitarios, cuerpos de seguridad etc.

Es necesario con familiares y afectados:

- Tranquilizar al sujeto: Explicarle que las reacciones que está teniendo como consecuencia del suceso son normales, que es normal que en ese tipo de situaciones se sientan así. Puede ayudar algún tipo de relajación o algún tipo de fármaco para paliar la angustia o ansiedad.

- Favorecer que el sujeto libere la tensión emocional como consecuencia de la catastrofe. Es fundamental que la persona hable , nos cuente sus emociones, cómo se siente ante la tragedia. Nosotros como profesionales debemos escuchar al sujeto, sin juzgarle, acompañandole en el dolor.

- El sujeto debe apoyarse en sus familiares más cercanos, compartir el dolor, tenemos que intentar que la persona no se sienta sola, acompañarle, tranquilizarle etc . Es muy importante el desahogo emocional a través del llanto y la rabia contenida.

- El sujeto tiene que activar estrategias de afrontamiento. Es necesario que la persona que ha sufrido esta tragedia vuelva a la rutina cotidiana tras el accidente. Duerma y descanse los suficiente. Es posible que los primeros días no se concentre en su trabajo; para ello puede hablar con sus jefes y explicarle su situación.

En cuento a los profesionales sanitarios, bomberos , cuerpos de seguridad... que han participado en las labores de rescate es necesario que narren los hechos ocurridos, hablen de las emociones y sentimientos experimentados. Como profesionales debemos informarles sobre los síntomas que pueden estar experimentado o pueden sufrir en los próximos días, y darles pautas de como actuar ante tales síntomas.

Esto puede ser un resumen de algunas pautas a seguir en este tipo de situaciones que desgraciadamente a nadie le gusta experimentar.

Mi primer post en mi nuevo blog

Ya hace muchos años que navego por internet. Siempre que tengo tiempo me conecto un rato, pero nunca me he planteado escribir un blog , supongo que será algo muy divertido.

En primer lugar voy a presentarme. Me llamo Natalia, soy licenciada en psicología, y espero poder aprender y compartir muchas cosas a través de mi blog, es una experiencia nueva para mí, y estoy muy ilusionada.

Iré comentando noticias relacionadas con la psicología, experiencias con algunos de mis pacientes etc. Vosotros o Vosotras si leeis estoy dispuesta a aceptar sugerencias, siempre seran escuchadas y aceptadas.